Identificación del consumidor reclamante Persona NaturalEmpresa Razón Social N° RUC Nombre* Apellidos* Tipo de documento* D.N.I.C.E.Pasaporte Número de documento* Teléfono Email: Dirección Departamento: --AmazonasÁncashApurímacArequipaAyacuchoCajamarcaCuscoHuancavelicaHuánucoIcaJunínLa LibertadLambayequeLimaLoretoMadre de DiosMoqueguaPascoPiuraPunoSan MartínTacnaTumbesUcayali Identificación del bien contratado ProductoServicio Descripción Lugar de la ocurrencia* Fecha de la ocurrencia* Hora de la ocurrencia* Detalle del Reclamo o Queja Reclamo: Disconformidad relacionada con el programa adquirido. Queja: Disconformidad relacionada con la atención solicitada. Detalle* Confirmación Declaro ser el titular de la información registrada y acepto los términos del Libro de Reclamaciones.